血栓性混合痔疮一定要手术吗?

　　得痔疮很大一部分原因是和患者不良的生活习惯及不食饮食造成的，而且得了痔疮后又不及时就医治疗，就容易造成疾病的复发和加重，最终造成比较严重的后果。血栓性混合痔疮要不要做手术治疗，还是要看病情发展的情况来评估，在保守治疗无效的情况下可以考虑做手术，但是手术后一定要做好预防工作，否则也会大大影响手术效果。

　　血栓性混合痔疮的治疗

　　其实选择治疗的痔疮方法应根据痔核的类型，轻重程度，有无合并症和患者的身体情况来决定，归纳起来可分为手术疗法和非手术疗法两大类。一般来说，炎性外痔，早、中期内痔等可选用中西药物内服、外用，单纯内痔选用硬化注射等，可取得满意的效果;而结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、中重型混合痔等以手术治疗效果比较满意，远期疗效肯定，非手术疗法效果比较差。此外，尚有红外线照射、激光及冷冻等治疗方法，以红外线照射近期疗效比较明显，远期疗效尚未十分肯定;至于激光切除，由于切除时切口周围组织发生变性，坏死，术后易并发感染、出血、瘢痕狭窄等，所以目前很少采用，冷冻疗法对内痔有良好效果，对外痔疗效差，术后反应和并发症也不少，故不常采用。

　　手术治疗血栓性混合痔疮的意义

　　手术根治疗效确切。

　　谈到很多患者对手术治疗痔疮的恐惧，所谓手术治疗，不像大多患者想象得那样痛苦大、易留后遗症。其实，痔疮手术是根据痔疮的不同分期及肛管齿线静脉丛曲张的轻重，采取适宜的外剥、内扎法及“单纯高位悬吊结扎术”，手术局部损伤小，基本保留肛门区域的皮肤完整，不会造成肛管缺损及肛门狭窄等并发症。

　　一般性治疗包括避免刺激性食物、多饮水、多进膳食纤维、保持大便通畅、防治腹泻、温水坐浴、保持会阴清洁、常做肛门舒缩运动、局部使用保护黏膜的栓剂和软膏等。当然，微波疗法、射频疗法、胶圈套扎疗法等也可酌情应用于1--2度内痔，但应注意防止并发症。而对于3--4度内痔、混合痔和血栓性外痔，则多数需要手术治疗。手术的方式也应根据患者的病情和手术者的经验来选择。