痔疮脱肛需要手术吗？

　　痔疮脱肛在平时，病情比较严重的，可以通过手术的方法进行治疗。通常在手术的选择上，大多数可以选择微创的，虽然微创的费用会更高一些。但是概念比起传统的手术更好，手术后只要适当护理就能恢复。

　　术式选择

　　脱肛痔，因其外痔部分为结缔组织增生而成环形，加之合并有肛管向下松弛移位及痔内无曲张静脉、血管甚少等因素，被认为是重度环状痔中治疗难度最大的一种疾病，为国际公认的三大肛病难题之一。以往的手术治疗，尤其是单纯的分段结扎开放式，因残留的痔核易水肿、复发，彻底切除病灶又易导致肛门狭窄及不同程度的失禁等并发症而使手术效果欠满意。分段整形提缩注射术是在痔的新概念、新理论指导下，结合临床实践而摸索出的一项新术式，经过2年半的临床实践观察，我们认为该术式操作简便、疗效肯定，且术后并发症、后遗症少，既能比较彻底地去除痔核，又保证了肛管的大小和功能，可能成为治疗脱肛痔的较理想术式。

　　术后处理

　　①卧床休息1天，禁止大便1~2天，便秘者术后给予牛黄解毒片、痔根断或麻仁丸。不可怒挣排便或蹲厕过久。 术后第1次大便不能自解者可给予开塞露灌肠助排便。每次便后1∶3000高锰酸钾溶液坐浴15 ~20分钟。治疗期间，禁食刺激食物，可食香蕉、蔬菜等软便食物，避免过多活动 。

　　②体温38℃以上可适当加用抗菌消炎药。

　　③疼痛可口服止痛片缓解，疼痛明显肌注度冷丁 50~100mg。

　　④痔核脱落时，如仅有小量便血，给予地榆炭、炒侧柏、仙鹤草等各30克。每日 1剂水煎服。血量多可加用止血剂及消炎治疗。

　　⑤有排尿困难可针刺关元、中极、阳陵泉等 穴位或肌注新斯的明和导尿。