内痔手术治疗方法有哪些?

  内痔的治疗方法有很多,常见的有传统注射疗法;各种治疗仪器治疗, 如液氮冷冻、激光、微波等;而手术疗法有传统内痔结扎术,外痔切除术,混合痔外剥内扎术等,最新的有PPH、超声刀痔切除术等微创技术,治疗效果非常好。

  其一为传统注射疗法,如硬化剂注射疗法, 临床通常使用的注射剂主要有硬化萎缩剂和枯痔坏死脱落剂两种。硬化剂适用于各期内痔,目前临床上比较常用,但药物引起的无菌性炎性反应消失后,纤维化收缩和挤压作用逐渐缓和,痔核易复发。如注射部位过浅,则易引起粘膜溃烂粘膜脓肿,过深易引起荃层组织发生硬化,药量过大,可引起坏死大出血,药液渗入齿线外可引起肛门剧烈疼痛、水肿或血栓形成;坏死剂用量过大常可引起术后坏死性大出血或感染坏死面形成溃疡,而且容易复发。

  其二为各种治疗仪器治疗, 如液氮冷冻、激光、微波、电子(包括低频、射频、电容场、电离子透入以及电动振荡)、HCPT等,还有近年来应用的铜离子。其实有些多是个体医疗单位的宣传噱头,并非先进技术和真正微创治疗。

  其三为传统痔疮手术如内痔结扎术,外痔切除术,混合痔外剥内扎术,套扎疗法(COOK技术),环形痔环切术等。这些多是经典的手术方法,因方便易行,应用较为广泛,适用于各期痔疮,缺点主要是出血和疼痛较明显。

  其四为微创技术 如PPH、超声刀痔切除术,PPH手术是当今国际上流行的痔疮治疗方法,于2000年进入中国大陆,效果还是不错的,优点是创伤小、疼痛轻、恢复快,显著改善合并直肠粘膜内脱垂症状,改善由肛管部位解剖变异引起的感觉障碍,提高患者的精调控便能力。缺点是有个别患者形成直肠狭窄,极个别有直肠息室。

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